форма собственности учреждения здравоохранения

Статья 11. Организационно-правовая форма государственных и муниципальных медицинских учреждений, организаций, предприятий здравоохранения

Статья 11. Организационно-правовая форма государственных и муниципальных медицинских учреждений, организаций, предприятий здравоохранения

1. Государственные и муниципальные учреждения, организации, предприятия здравоохранения являются юридическими лицами, самостоятельно хозяйствующими субъектами. Их деятельность регулируется уставами, утверждаемыми соответствующими органами управления здравоохранением и согласованными с комитетами по управлению имуществом. Государственные, частные, а также ведомственные медицинские учреждения, организации и предприятия участвуют в деятельности муниципальной системы здравоохранения на основе договоров.

Муниципальные, частные, а также ведомственные медицинские учреждения, организации и предприятия участвуют в деятельности государственной системы здравоохранения на основе договоров.

2. Государственные и муниципальные учреждения, организации, предприятия делятся на:

государственные и муниципальные медицинские унитарные предприятия;

государственные и муниципальные медицинские учреждения, организации.

Разделение на эти категории государственных и муниципальных учреждений, организаций, предприятий, здравоохранения проводится соответствующим комитетом по управлению имуществом по представлению органа управления здравоохранением.

Имущество государственных и муниципальных медицинских унитарных предприятий закрепляется за ними на праве полного хозяйственного ведения и оперативного управления.

3. Государственные и муниципальные медицинские унитарные предприятия самостоятельны в осуществлении своей деятельности, подборе и расстановке кадров, научной, финансовой, хозяйственной и иной деятельности в пределах, определенных законодательством Российской Федерации и уставом предприятия.

Государственные и муниципальные медицинские бюджетные учреждения и организации при осуществлении своей деятельности руководствуются законодательством Российской Федерации и находятся в ведении соответствующего органа управления здравоохранением.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Статья 55. Негосударственная (частная) система здравоохранения

Информация об изменениях:

Законом Республики Саха (Якутия) от 4 октября 2002 г. З N 441-II в статью 55 настоящего Закона внесены изменения

Статья 55. Негосударственная (частная) система здравоохранения

К негосударственной (частной) системе здравоохранения относятся предприятия, учреждения и организации здравоохранения, деятельность которых основана на негосударственных формах собственности (акционерной, кооперативной, частной и иных формах), а также лица, занимающиеся частной практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В негосударственную (частную) систему здравоохранения входят научно-исследовательские, медицинские, фармацевтические учреждения и предприятия, создаваемые и финансируемые негосударственными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также отдельными лицами.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности.

Разрешение на частную медицинскую практику действительно на территории, определяемой органами управления здравоохранением.

Контроль за качеством медицинской помощи при частной медицинской практике осуществляют местные органы управления здравоохранением, медицинские ассоциации, страховые медицинские организации.

При занятии частной медицинской практикой налогообложение осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Приостановление и лишение права на частную медицинскую практику осуществляется по решению суда на основании представления медицинской ассоциации.

Деятельность негосударственной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с законодательствами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия).

Формы собственности в здравоохранении

Практика развитых стран показывает, что здравоохранение так же, как и отрасли материального производства, наиболее эффективно функционирует в условиях многообразия форм собственности. Объясняется это возможностью использования преимуществ той или иной формы собственности в зависимости от сферы приложения капитала.

До недавнего времени в российском здравоохранении существовала абсолютная монополия государственной собственности. В настоящее время в здравоохранении в соответствии с Законом «О собственности» в РФ наряду с государственной собственностью функционирует и частная собственность.

Государственная собственность в РФ в сфере оказания медицинских услуг доминирует. Процессы разгосударствления не охватили эту сферу в такой же степени, как сферу материального производства, в силу особой социальной значимости медицинских услуг. Преобладание государственной собственности в здравоохранении позволяет обеспечивать единое централизованное регулирование процессов производства, распределения и потребления медицинских услуг в данных социально-экономических условиях. Этим создаются предпосылки равных возможностей для членов общества в области охраны и восстановления здоровья. В тоже время использование государственной формы собственности в здравоохранении менее эффективно в силу ограниченности средств, выделяемых государством, недостаточной заинтересованности в использовании новой техники и новых технологий, отсутствии стимула рационального использования экономических ресурсов, что неизбежно сказывается на снижении общей эффективности общественного производства. Поэтому для здравоохранения актуальна проблема разгосударствления и приватизации собственности при условии создания государством таких механизмов, которые бы позволили не ущемлять интересов граждан при получении медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, независимо от форм собственности. Например, полис обязательного медицинского страхования должен в этом случае быть действительным не только для медицинских учреждений государственной формы собственности, но других форм.

Государственная собственность в здравоохранении представлена в виде федеральной, субъектов федерации (региональной) и муниципальной.

Федеральная собственность охватывает государственные медицинские предприятия, деятельность которых обеспечивается за счет средств государственного бюджета. Это могут быть крупные лечебно-диагностические центры общенационального значения, научно-исследовательские учреждения. В процессе их деятельности реализуются общенациональные интересы.

Собственность субъектов федерации представлена государственными организациями регионального подчинения. К ним относятся краевые, республиканские, областные крупные медицинские центры, находящиеся в собственности регионов.

Муниципальная собственность – это собственность городских и сельских поселений, представленная такими объектами, как поликлиники, больницы, роддома, станции скорой медицинской помощи, диспансеры и др. Большая доля медицинских услуг оказывается на базе муниципальной собственности. Предоставление таких услуг финансируется в том числе и за счет средств городских бюджетов и бюджетов сельских поселений.

Частная собственность в здравоохранении формируется в основном в сфере оказания стоматологических, гинекологических, ортопедических, наркологических, лечебно-косметологических услуг, нетрадиционных методов лечения и др., то есть там, где не требуется централизации крупного капитала.

Развитие различных видов частной собственности, а соответственно, и форм предпринимательства в здравоохранении обусловлено недостаточной эффективностью государственного сектора. Поэтому частные предприятия возникают, с одной стороны, как альтернатива государственным, с другой – они заполняют свободные от государственного присутствия ниши. Но в любом случае расширение деятельности частных предприятий формирует конкурентную среду, что способствует повышению качества медицинских услуг, компенсации негативных сторон государственного здравоохранения и усилению потенциала здравоохранения в целом.

Частная собственность в здравоохранении может быть индивидуальной (физического лица, домашнего хозяйства) и коллективной (в виде акционерной, кооперативной, хозяйствующих объединений).

В некоторых странах, например, США, Германии на основе частной собственности функционируют так называемые прибыльные больницы, формирующие свой капитал на индивидуальной и коллективной основе (акционерной, кооперативной и др.), и бесприбыльные больницы. Деятельность первых носит откровенно коммерческий характер; цель их деятельности – получение прибыли.

Бесприбыльные больницы, удельный вес которых довольно высок, создаются в виде частных корпораций. Их первоначальный капитал формируется по подписке среди учредителей с привлечением государственных и частных пожертвований. Денежные интересы их учредителей и штатного персонала не связаны с общим объемом операций и доходов медицинского учреждения. Основная цель их деятельности – удовлетворение потребностей населения в медицинских услугах, а доход, превышающий издержки, не распределяется среди учредителей, а идет на модернизацию материально-технической базы и расширение объема предоставляемых услуг.

Таким путем в здравоохранении может возникать смешанная форма собственности в виде частно-государственной, частно-государственной с участием капитала общественных организаций, церкви, благотворительных фондов.

Характерной чертой современной экономики является усиливающаяся интернационализация хозяйственной жизни, распространившаяся и на сферу оказания медицинских услуг. Это выражается в формировании и функционировании такого вида смешанной формы собственности, как международная. Она может быть представлена либо национальным предприятием с участием иностранного капитала, либо иностранным предприятием, находящимся в индивидуальной или коллективной собственности. Создание таких предприятий представляет определенные выгоды стране, в которой они начинают функционировать, так как это способствует созданию новых рабочих мест, распространению новейших технологий, сопутствующих созданию таких предприятий, формированию конкурентной среды, всегда благотворной для потребителей.

1. Чем отличаются ресурсы общественного производства от его факторов?

2. Каким образом в систему общественного производства включается труд врача?

3. Сформулируйте и дайте обоснование основного противоречия экономики.

4. Определите содержание экономических отношений.

5. Какая деятельность может быть признана экономически эффективной?

6. Определите факторы повышения эффективности общественного производства.

7. В чем проявляется социальный эффект медицинских услуг?

8. Вследствие каких причин кривая производственных возможностей является вогнутой линией?

9. Что представляют собой вмененные издержки и в чем проявляется их влияние на экономику?

10. В чем состоит проблема выбора и в постановке каких трех основных вопросов экономики она находит свое отражение?

Найдите верные ответы:

1. К экономическим ресурсам, используемым в здравоохранении, можно отнести:

а. землю, на которой расположено ЛПУ

в. здание ЛПУ, лечебно-диагностическое оборудование

с. внимательное отношение медицинского персонала к больным

д. предприимчивость главного врача медицинского учреждения

2. Назовите современный вариант рыночной системы:

а. чистый капитализм

в. смешанная экономика

[1] Блага – это товары и услуги, удовлетворяющие человеческие потребности благодаря своим полезным свойствам.

[3] В литературе используется расширенная и узкая трактовка здравоохранения. Первая характеризует деятельность не только собственно медицинских учреждений, но и широкого круга немедицинских – службы охраны окружающей среды, организаций, занимающихся ресурсным обеспечением, аппарата управления и др. В узком смысле здравоохранение – это отрасль общественного хозяйства, специализирующаяся на предотвращении болезней и восстановлении здоровья человека на основе достижений медицинской науки и практики. Нас интересует деятельность собственно медицинских учреждений.

[4] Редичкина О. Большие надежды // РБК. 2010. № 8. с. 115.

[7] Экономическая теория: Учебник. – Изд. 2-е./ Под общ.ред. А.И. Добрынина и Г.П.Журавлевой. – М.: Инфра-М, 2010.С.213.

Форма собственности учреждения здравоохранения

Об утверждении Правил организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов и отдельных положений нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5 октября 2021 г. № 1688

МОСКВА

Об утверждении Правил организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов и отдельных положений нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации

В соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок.

2. Признать утратившими силу нормативные правовые акты и отдельные положения нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации по перечню согласно приложению.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации М.Мишустин

УТВЕРЖДЕНЫпостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 5 октября 2021 г. № 1688

ПРАВИЛАорганизации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок

4. Федеральный центр рассматривает представленные заявки на соответствие установленной форме и на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов, при необходимости корректирует их и согласовывает с вынесением соответствующего решения.

Рассмотрение заявок, утверждение объемов поставок лекарственных препаратов и представление в Федеральный центр сведений об утвержденных объемах поставок осуществляются комиссией в течение 30 дней со дня поступления заявок от Федерального центра.

Сведения об утвержденных комиссией объемах поставок лекарственных препаратов направляются Федеральным центром в Федеральное медико-биологическое агентство, федеральные учреждения и уполномоченные органы в течение 3 рабочих дней со дня поступления сведений от комиссии.

5. В соответствии с утвержденным объемом поставок лекарственных препаратов Федеральный центр осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещение заказов на поставку лекарственных препаратов их получателям, указанным в заявках, и заключает государственные контракты на их поставку.

Министерство здравоохранения Российской Федерации ежегодно издает акт о согласовании передачи Федеральным центром закупленных лекарственных препаратов Федеральному медико-биологическому агентству, федеральным учреждениям и уполномоченным органам.

7. Медицинские организации, в том числе федеральные учреждения, при получении лекарственных препаратов от организаций-поставщиков организуют их хранение, подписывают документы, предусмотренные государственными контрактами, подтверждающие поставку лекарственных препаратов, и направляют копии указанных документов, заверенные подписью ответственного лица и печатью (при наличии) медицинской организации, соответственно в Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное медико-биологическое агентство или уполномоченный орган.

8. Организации-поставщики представляют в Федеральный центр предусмотренные государственными контрактами документы, подтверждающие поставку лекарственных препаратов (товарные накладные, счета-фактуры, акты приема-передачи, документы, подтверждающие качество товара).

9. Федеральный центр в течение 14 рабочих дней со дня получения документов, предусмотренных пунктом 8 настоящих Правил:

а) принимает к учету лекарственные препараты;

б) издает распорядительные акты о передаче лекарственных препаратов Федеральному медико-биологическому агентству, федеральным учреждениям и уполномоченным органам.

10. Федеральное медико-биологическое агентство в течение 10 рабочих дней со дня получения от Федерального центра документов, подтверждающих передачу ему лекарственных препаратов, осуществляет их постановку на учет и издает распорядительный акт о передаче лекарственных препаратов в оперативное управление подведомственным учреждениям.

11. Уполномоченные органы в течение 14 рабочих дней со дня получения от Федерального центра документов, подтверждающих передачу им лекарственных препаратов, принимают их на учет, после чего в установленном ими порядке осуществляют передачу лекарственных препаратов медицинским организациям.

12. Федеральный центр в установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации порядке осуществляет мониторинг движения и учета лекарственных препаратов в субъектах Российской Федерации, доводит до сведения Федерального медико-биологического агентства, федеральных учреждений и уполномоченных органов полученные по результатам мониторинга данные, в том числе сведения о номенклатуре, количестве и стоимости лекарственных препаратов, об отсутствии потребности в лекарственных препаратах либо о появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах и согласовывает перераспределение лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством и федеральными учреждениями.

13. Передача лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством и федеральными учреждениями осуществляется на основании соответствующего распорядительного акта уполномоченного органа, Министерства здравоохранения Российской Федерации или Федерального медико-биологического агентства о передаче лекарственных препаратов, извещения о поставке лекарственных препаратов и акта приема-передачи.

Федеральный центр уведомляется о передаче лекарственных препаратов в 10-дневный срок после дня подписания акта приема-передачи уполномоченным органом, Федеральным медико-биологическим агентством и федеральным учреждением.

14. Федеральный центр ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения сведения о передаче лекарственных препаратов уполномоченным органам, Федеральному медико-биологическому агентству и федеральным учреждениям и согласованных перераспределениях лекарственных препаратов, в том числе между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством и федеральными учреждениями, в целях осуществления контроля за целевым использованием лекарственных препаратов.

____________

ПРИЛОЖЕНИЕк постановлению ПравительстваРоссийской Федерацииот 5 октября 2021 г. № 1688

ПЕРЕЧЕНЬнормативных правовых актов и отдельных положений нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, утративших силу

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 11 марта 2011 г. № 156 «Об использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок для передачи федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 12, ст. 1633).

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2011 г. № 943 «О внесении изменений в Правила передачи медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6921).

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1157 «О внесении изменения в пункт 2 Правил использования бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 1, ст. 187).

4. Пункт 151 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросам деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 882 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 37, ст. 5002).

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1458 «О внесении изменений в Правила использования бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 1, ст. 54).

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2014 г. № 1264 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 марта 2011 г. № 156» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 49, ст. 6967).

7. Пункт 1 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросам совершенствования лекарственного обеспечения граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2021 г. № 1025 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам совершенствования лекарственного обеспечения граждан» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5408).

Федеральный закон №1499-1 от 28 июня 1991 г.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1, Федеральных законов от 29.05.2002 N 57-ФЗ, от 23.12.2003 N 185-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288, Федеральным законом от 01.07.1994 N 9-ФЗ)

Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивают конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Раздел 1. Общие положения

Статья 1. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

(часть четвертая в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

Статья 2. Субъекты медицинского страхования

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

(часть вторая в ред. Федерального закона от 23.12.2003 N 185-ФЗ)

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Раздел 2. Система медицинского страхования

Статья 3. Объект добровольного медицинского страхования

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 4. Договор медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования должен содержать:

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

В случае утраты страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.

В период действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.

Статья 5. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Граждане Российской Федерации имеют право на:

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

обязательное и добровольное медицинское страхование;

выбор медицинской страховой организации;

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, устанавливаемые настоящим Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 7. Права и обязанности лиц, не имеющих гражданства, в системе медицинского страхования

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 8. Медицинское страхование граждан Российской Федерации за границей и иностранных граждан на территории Российской Федерации

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Медицинское страхование граждан Российской Федерации, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания граждан.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 9. Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право на:

Предприятие-страхователь, кроме прав, перечисленных в части первой настоящей статьи, имеет право на:

(абзац введен Федеральным законом от 23.12.2003 N 185-ФЗ)

Статья 9.1. Регистрация страхователей при обязательном медицинском страховании

(введена Федеральным законом от 23.12.2003 N 185-ФЗ)

Регистрация страхователей при обязательном медицинском страховании осуществляется в территориальных фондах обязательного медицинского страхования:

страхователей-адвокатов по месту их жительства на основании представляемого в срок не позднее 30 дней со дня выдачи удостоверения адвоката заявления о регистрации в качестве страхователя и представляемых одновременно с заявлением копий удостоверения адвоката, документов, удостоверяющих личность страхователя и подтверждающих его регистрацию по месту жительства;

страхователей-организаций по месту нахождения их обособленных подразделений на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 дней со дня создания обособленного подразделения;

Порядок регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и форма свидетельства о регистрации страхователя устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статья 10. Источники финансирования системы здравоохранения в Российской Федерации

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются:

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в составе Российской Федерации и бюджетов местных Советов народных депутатов;

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

личные средства граждан;

безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

доходы от ценных бумаг;

кредиты банков и других кредиторов;

иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Из этих источников формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.

(часть вторая в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 11. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения. Правительство Российской Федерации, правительства республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация определяют размеры финансирования государственной, муниципальной систем здравоохранения.

(часть первая в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются для:

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией;

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

обеспечения профессиональной подготовки кадров;

финансирования научных исследований;

развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;

субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 12. Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинскою страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования создается Верховным Советом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 857 утвержден Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются Верховными Советами республик в составе Российской Федерации и правительствами республик в составе Российской Федерации, Советами народных депутатов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга и соответствующими органами исполнительной власти и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, нормативными правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

С 1 января 2001 года взносы в фонды обязательного медицинского страхования уплачиваются в составе единого социального налога (взноса), порядок исчисления и уплаты которого установлен главой 24 Налогового кодекса РФ.

Порядок сбора страховых взносов на обязательное медицинское страхование разрабатывается Правительством Российской Федерации и утверждается Верховным Советом Российской Федерации.

Статья 13.

Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций

Статья 14. Страховая медицинская организация

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Постановлением Совета Министров Правительства РФ от 11.10.1993 N 1018 утверждено Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан.

Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.

Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.

Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения имеют право владеть акциями страховых медицинских организаций. Суммарная доля акций, принадлежащих органам управления здравоохранением и медицинским учреждениям, не должна превышать 10 процентов общего пакета акций страховой медицинской организации.

Статья 15. Права и обязанности страховой медицинской организации

Страховая медицинская организация имеет право:

(абзац введен Законом РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Страховые медицинские организации для обеспечения устойчивости страховой деятельности создают резервные фонды.

Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Статья 16. Выдача лицензий на право заниматься медицинским страхованием

Государственная лицензия на право заниматься медицинским страхованием выдается органами Федеральной службы России по надзору за страховой деятельностью в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации. (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Указом Президента РФ от 14.08.1996 N 1177 Федеральная служба по надзору за страховой деятельностью упразднена, ее функции переданы Министерству финансов РФ.

Статья 17. Страховые взносы на медицинское страхование

Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховой медицинской организации.

Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляют Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области и автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах при их формировании на соответствующие годы с учетом индексации цен.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

При недостатке средств местного бюджета страховые взносы дотируются за счет соответствующих бюджетов в порядке, установленном Советом Министров Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям и утверждается Верховным Советом Российской Федерации.

(часть четвертая в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Добровольное медицинской страхование осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора.

Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон.

От уплаты взносов на обязательное медицинское страхование освобождаются общественные организации инвалидов, находящиеся в собственности этих организаций предприятия, объединения и учреждения, созданные для осуществления их уставных целей.

(часть седьмая введена Законом РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 18. Налогообложение страховых медицинских организаций

На страховые медицинские организации распространяется действующее на территории Российской Федерации законодательство по налогообложению.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 19. Реорганизация и ликвидация страховых медицинских организаций

Страховые медицинские организации реорганизуются и ликвидируются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования

Статья 20. Права и обязанности медицинских учреждений

Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

По лицензиям медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения, выполняющие программы медицинского страхования, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне системы медицинского страхования.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования имеют право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность застрахованных.

Статья 21. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений

Лицензирование проводят лицензионные комиссии, создаваемые при органах государственного управления, городской и районной местной администрации из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, медицинских учреждений, общественных организаций (объединений).

Аккредитацию медицинских учреждений проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций.

Аккредитованному медицинскому учреждению Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация выдают сертификат.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 22. Программы обязательного медицинского страхования

Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе. (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 23. Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Взаимоотношения сторон определяются условиями договора. Договор должен содержать:

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 24. Тарифы на услуги в системе медицинского страхования

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями. Тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховой медицинской организацией и предприятием, организацией, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги.

Статья 25.

Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования

Статья 26. Регулирование отношений субъектов медицинского страхования

Отношения субъектов медицинского страхования регулируются настоящим Законом, законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Статья 27. Ответственность сторон в системе медицинского страхования

С 1 января 2001 года контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в фонды обязательного медицинского страхования, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется налоговыми органами Российской Федерации (статья 9 Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ).

За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции. Уплата штрафа и (или) пени не освобождает страхователя от обязательств по медицинскому страхованию. При взыскании в бесспорном порядке штрафа и (или) пени Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования пользуются правами, предоставленными налоговым органам Российской Федерации по взысканию не внесенных в срок налогов.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.

Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования.

За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация может по решению суда может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием.

Статья 28. Право страховой медицинской организации на возмещение расходов

Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.